Otoesclerosi

Què és l'otoesclerosi?

L’otoesclerosi és una malaltia d’un osset de l’oïda, l’estrep, que produeix una pèrdua progressiva de l’audició en un o ambdues oïdes (otoesclerosi unilateral o bilateral). En la majoria d’ocasions, al voltant del 70%, és hereditària. En el cas de les dones, l’otoesclerosi tendeix a empitjorar amb els embarassos.

La pèrdua d’audició és lenta però progressiva, i no sol començar abans dels 25 anys. Aquesta pèrdua és deguda a la fixació (o pèrdua de moviment) progressiva de l’os estrep (osset de l’oïda), a causa del creixement d’un os anòmal al seu voltant que impedeix la transmissió del so.

Quins són els símptomes?

El principal símptoma de l’otoesclerosi és la hipoacúsia o pèrdua d’audició progressiva. D’altra banda, un percentatge elevat de pacients pateixen dels anomenats acúfens o tinnitus (sorolls, brunzits a l’oïda) que apareixen en algun moment de l’evolució de la malaltia.

Com es tracta l'otoesclerosi?

El tractament de l’otoesclerosi és quirúrgic (estapedectomia o estapediotomia), una operació consistent a substituir l’os estrep (osset de l’oïda) que està fix, i immobilitzat (per la qual cosa no transmet el so), per una pròtesi. L’operació de l’otoesclerosi és de curta durada i pot fer-se amb anestèsia local i sedació. El postoperatori implica només una nit d’estada a l’hospital.

Els pacients que recuperen l’audició després d’una operació d’otoesclerosi, al voltant del 90%, ja comencen a notar la millora a la setmana de l’operació. Un 10% de pacients poden presentar un lleu mareig o inestabilitat que no els impedeix fer una vida normal. Excepcionalment el mareig és més intens i obliga a fer repòs uns dies.

El grau de recuperació serà menor si abans de l’operació d’otoesclerosi ja hi havia, a més d’afectació de l’os estrep (osset de l’oïda), dany de l’oïda interna. En aquests casos pot ser necessari completar la intervenció amb l’ús d’un Audiòfon.

En aquells casos en què el pacient no s’opera d’otoesclerosi, la malaltia segueix progressant, i si l’afectació de l’oïda interna és molt extensa, ja no hi haurà solució quirúrgica.

Els fracassos amb pèrdua auditiva irrecuperable després de l’operació d’otoesclerosi es presenten aproximadament en un 1% dels operats, podent arribar a ser completa la pèrdua.

En conjunt, amb l’operació d’otoesclerosi:

  • Un 70% milloren l’audició d’una manera extraordinària.
  • Un 20% milloren l’audició, de manera significativa però no completa.
  • Un 8% no experimenten millora.
  • Un 2% poden perdre l’audició.