НАРУШЕНИЕ СЛУХА У ДЕТЕЙ

Снижение слухового восприятия является одной из особо важных проблем в детстве, поскольку умственное и социальное развитие ребенка в значительной степени зависит от правильной работы уха.

Один из 100 новорожденных детей страдает нарушением слуха, которое является тяжелым в одном случае из 750. Также у 40 % детей до 5 лет наблюдается серозный отит (слизь в среднем ухе) длительностью более 3 месяцев, из-за чего часто происходит задержка развития речи и неуспеваемость в школе. В связи с этими фактами было решено создать отделение для детей с нарушением слуха (Unidad de Hipoacusia Infantil), деятельность которого направлена на раннюю диагностику и лечение недуга.

Тревожные симптомы. Как определить, что ваш ребенок плохо слышит?

0-1 год

  • Ребенок слишком спокоен
  • Не поворачивает голову в сторону громких или узнаваемых звуков
  • Не произносит отчетливых звуков

1-2 года

  • Не начинает разговаривать
  • Не понимает простые просьбы
  • Не распознаёт свое имя

3-4 года

  • На любой адресованный ему вопрос часто переспрашивает «Что?»
  • Не способен построить предложение из 3 или более слов
  • Не может объяснить происходящее

Общее для всех детей

  • Частые простуды и отит. Храп во сне. Дыхание с открытым ртом
  • Ребенок замкнут, рассеян или агрессивен
  • Затруднение при обучении в школе
  • Подозрение родителей или учителя, что у ребенка есть нарушение слуха

Исследование методом регистрации слухового ответа мозга на постоянные модулированные тоны

Педиатры, детские отоларингологи, логопеды и психологи все больше убеждаются в необходимости ранней диагностики глухоты. Огромные преимущества раннего выявления нарушений слуха повлияли на разработку программ скрининга в различных родильных домах.

Поэтому в клинике оториноларингологии доктора Ж. Коромины при медицинском центре «Текнон» (Teknon) в Барселоне было создано отделение детской аудиологии под руководством детского врача-аудиолога Карлоса Косты. В этом отделении на протяжении уже нескольких лет проводят программы скрининга навороженных.

Если у ребенка по результатам аудиологического скрининга выявляются проблемы с акустическим восприятием, либо имеются подозрения на нарушение слуха, то в наши обязанности входит использование всевозможных методов диагностики для определения СТЕПЕНИ и ВИДА нарушения слуха у ребенка наиболее точно и объективно. Не рекомендуется затягивать с проведением аудиологического теста, так как ребенок с потерей слуха должен начать реабилитацию с логопедом и подбор слуховых аппаратов не позднее, чем в шестимесячном возрасте.

Тест на выявление слуховой чувствительности у детей методом исследования акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) включает информацию лишь о высокочастотных тонах (2000 – 4000 Гц). Другие частоты и тона на нем невозможно исследовать, в то время как они имеют очень важное значение.

Поэтому в 2004 году отделение детской аудиологии, преследуя цель помочь ребенку с нарушением слуха стать полноценным членом общества, внедрило метод регистрации слухового ответа на постоянный модулированный тон (ASSR).

ASSR – это новый электрофизиологический метод исследования, который позволяет объективно и точно установить порог слышимости на всех частотах. Другими словами можно выполнить верную аудиометрию во всем диапазоне частот, слышимых человеческим ухом, а не только на высокочастотных тонах.

Этот метод используется, когда другими способами невозможно сделать точную аудиометрию в силу возраста или патологии ребенка. Подходит для детей в возрасте от трех месяцев до 4-5 лет.

Сотрудники отделения детской аудиологии готовы помочь слабослышащему ребенку начать курс реабилитации на основе точной, объективной и надежной диагностики нарушения слуха, полученной благодаря единственно эффективному инструменту.

Мы проводим комплексные аудиологические обследования детей с подозрением на нарушение слуха, основанные на:

  • Отоакустической эмиссии
  • Тесте акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП)
  • Тесте слухового ответа мозга на постоянные модулированный тон (ASSR)
  • Детской аудиометрии (метод игровой аудиометрии и метод Сузуки)

Пример из результатов теста ASSR у ребенка с тяжелой нейросенсорной тугоухостью: аудиометрическая кривая отображается на всех частотах от 250 до 4000 Гц. Благодаря этим данным можно эффективно подобрать слуховой аппарат, который обеспечит максимально возможную слышимость.

В свою очередь, тест АСВП, проведенный у того же ребенка, зафиксировал данные порога слышимости лишь в диапазоне 2000–4000 Гц без информации об остальных частотах. Имеется только частичная информация в отличие от теста ASSR.