Крупное отверстие в барабанной перепонке
Нарушение слуха у взрослых
Что такое нарушение слуха?
Нарушение слуха или тугоухость – это потеря или снижение слуховой чувствительности. Пациент с жалобами на потерю слуха проходит ряд тестов для оценки нарушения и выяснения причины нарушения слуха.
В общем, нарушение слуха у взрослых можно разделить на две большие группы:
- Возникшее по причине нарушения наружного уха (наружного слухового прохода) или среднего уха (барабанной перепонки и цепи слуховых косточек). Такое расстройство называется кондуктивной или проводящей тугоухостью.
- Возникшее из-за поражения во внутреннем ухе. Это нарушение носит название нейросенсорная тугоухость.
Кондуктивная тугоухость
Данное расстройство локализуется в наружном ухе (наружном слуховом проходе) или среднем ухе (барабанной перепонке и цепи слуховых косточек).
Может быть вызвана следующими заболеваниями:
- Отосклероз: Отосклероз – это заболевание косточки уха (стремечка), которое приводит к прогрессивной потере слуха или тугоухости в одном или обоих ушах.
- Холестеатома: Холестеатома – это доброкачественная опухоль уха, которая первоначально поражает барабанную перепонку и слуховые косточки (молоточек, наковальню и стремечко).
- Перфорация барабанной перепонки: Под перфорацией барабанной перепонки понимается разрыв барабанной перепонки и отверстие в ней.
- Хронический средний отит: при хроническом среднем отите потерю слуха и тугоухость можно восстановить с помощью тимпанопластики.
Что такое тимпанопластика?
Тимпанопластика – это хирургическая операция по коррекции нарушений барабанной перепонки и/или косточек среднего уха. При операции на пораженную барабанную перепонку производится пересадка собственной кожи пациента, при этом не остаются какие-либо шрамы. Таким образом закрывается полная или частичная перфорация барабанной перепонки.
При повреждении одной из косточек среднего уха (молоточка, наковальни или стремечка), она заменяется протезом.
В случае очень серьезной потери слуха или тугоухости также можно установить внутрикостный имплантат.
Что такое внутрикостный имплантат?
Внутрикостный имплантат для лечения тугоухости – это небольшое устройство, которое размещается за ухом пациента и улучшает слышимость путем существенного увеличения уровня поглощения и передачи звука костью.
В первую очередь он рекомендуется:
- Пациентам с хроническими гнойными выделениями из уха, препятствующими использованию слухового аппарата.
- Пациентам с сужением наружного слухового прохода. Данное нарушение называется атрезией и экзостозом и является причиной нехватки места для размещения слухового аппарата.
Нейросенсорная тугоухость
Что делать, если слуховые аппараты не помогают?
В данном случае проблема связана с внутренним ухом, которая выражается тем, что пациент «слышит, но не понимает».
При лечении такого расстройства пациенту сначала прописывают слуховой аппарат. Однако если он не помогает, то устанавливают имплантаты среднего уха или кохлеарные имплантаты.
Что представляет собой имплантат среднего уха?
Имплантат среднего уха – это небольшой электронный протез, который устанавливается хирургическим путем при лечении нарушения слуха или тугоухости. В случаях пресбиакузиса (старческой глухоты, которая как и пресбиопия или возрастная дальнозоркость возникает у пожилых людей) имплантат помещают в цепи слуховых косточек, что повышает уровень подвижности и проводимости звука от внешних источников до слухового нерва.
Что такое кохлеарный имплантат?
Кохлеарный имплантат – это прибор, компенсирующий потерю слуха у людей с тяжелой степенью тугоухости. На сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения такого типа глухоты. Потеря слуха считается тяжелой, когда пациент не может понять слова даже со слуховым аппаратом.
При помощи хирургического вмешательства внутрь уха устанавливается электронное устройство (кохлеарный имплантат), которое преобразует звук в электрический сигнал, стимулирующий слуховой нерв.
Процедура проходит под общим наркозом. После нее пациенту необходимо остаться в больнице всего на одну ночь. Длительность операции – около 90 минут.
После операции большинству пациентов требуется наблюдение и/или реабилитация с логопедом для того, чтобы научиться правильно толковать слуховую информацию, получаемую через кохлеарный имплантат, и, таким образом, понимать и использовать речь надлежащим образом.
Нарушение слуха или тугоухость может возникнуть в любом возрасте, поэтому кохлеарный имплантат устанавливают пациентам в возрасте от 6 месяцев до 80 лет. Для пациентов пожилого возраста единственным условием для установки имплантата является хорошее состояние здоровья. Данное лечение у детей дает отличные результаты и позволяет нормальное развитие речи, если имплантат установлен в возрасте до 3 лет. У взрослых людей, потерявших слух уже после овладения речью и имеющих слуховой опыт, результаты зависят от времени, прошедшего с момента потери слуха.
by Develona