Глотание и дисфагия

ПРИ ГЛОТАНИИ ПРОИСХОДИТ КООРДИНАЦИЯ РАЗЛИЧНЫХ СТРУКТУР И МЫШЦ

Нарушения глотания: как их исправить?

Глотание и дисфагия

Глотание — прохождение пищи из полости рта в глотку, а оттуда в пищевод. Процесс глотания пищи включает в себя быструю координацию вовлеченных мышц и структур. Если какой-либо из элементов, участвующих в этом процессе, не действует должным образом, то у пациента наблюдается расстройство акта глотания под названием дисфагия.

Дисфагия проявляется затруднением или невозможностью глотания пищи или жидкости, сопровождается ощущением, что пища остается во рту или горле.

Во многих случаях возникновение и развитие этой проблемы происходит так медленно, что некоторые пациенты не уделяют должного внимания этой болезни, которая со временем ухудшается. Поэтому очень важно провести раннее диагностирование и начать лечение как можно скорее.

Какие виды дисфагии существуют?

В зависимости от местоположения дисфункции в процессе глотания выделяют следующие виды дисфагии:

  • Ротоглоточная дисфагия: дисфункция в области глотки.
  • Пищеводная дисфагия: дисфункция в области пищевода.

При ротоглоточном виде дисфагии появляются затруднения в начальной ротовой фазе глотания. Может произойти аспирация пищи в трахею, что вызывает кашель, рвоту, боль, чувство сдавливания или удушья, изжогу и отрыжку.

Какие причины вызывают расстройство глотания?

Расстройства глотания могут возникнуть в связи с различными заболеваниями:

  • Болезни глотки и ротовой полости (тонзиллит, фарингит или грибковая инфекция, как афты в полости рта)
  • Болезни пищевода: дивертикул пищевода, ахалазия.
  • Нейродегенеративные заболевания: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Аспирация инородных тел.
  • Деменция.
  • Прочие: новообразования пищевода, рак пищевода, неврологические заболевания или инсульт.

Как ставится диагноз?

Во первую очередь необходимо провести полное обследование пациента. При подозрении на дисфагию врач проведет эндоскопический осмотр и тест оценки глотания.

Во время консультации врач-оториноларинголог спросит пациента о симптомах при глотании, его обычном питании, давности обнаружения первых симптомов и их развитии с течением времени. Важно, чтобы пациент указал врачу все наблюдаемые симптомы, даже если они вроде бы не имеют никакого отношения к болезни.

После осмотра полости рта и глотки выполняется тест оценки глотания с применением жидкости различной вязкости. Этот тест позволяет узнать наиболее подходящие объемы и консистенцию для каждого пациента.

Как лечится дисфагия?

Во всех случаях дисфагии лечение подбирается индивидуально в зависимости от анамнеза и причины заболевания.

Основой лечения являются позиционные маневры и прогрессивное обучение с изменением консистенции пищи, чтобы уменьшить затруднение при глотании и восстановить рефлексы (глотание и кашлевой рефлекс).

Статья «Нарушения глотания». Газета La Vanguardia (25/06/2014)