فقدان السمع في مرحلة الطفولة

يمثل انخفاض الإدراك السمعي مشكلة ذات أهمية خاصة خلال مرحلة الطفولة، حيث أن النمو الفكري والاجتماعي لدى الطفل يعتمد، إلى حد كبير، على حسن أداء الأذن.

ويعاني واحد من كل 100 مولود حديثاً من فقدان السمع، حيث يكون شديداً في واحدة من كل 750 حالة. كما تظهر على نسبة 40% من الأطفال، قبل عمر 5 سنوات، حالات من التهاب الأذن الوسطى المصلي (مخاط في الأذن الوسطى)، لأكثر من 3 أشهر، وهذا كونه السبب المتكرر لتأخر النطق والفشل الدراسي. وقد أدى كل هذا إلى إنشاء وحدة فقدان السمع لدى الأطفال، التي تهدف إلى تشخيص المرض والعلاج المبكر له.

علامات الإنذار كيف تعرف ما إذا كان طفلك يسمع بشكل سيء؟

من 0 إلى 1 سنة

  • طفل هادئ بشكل مفرط
  • لا يدير رأسه أمام الأصوات العالية أو المألوفة
  • لا يصدر أصواتاً مفصلية

من 1 إلى سنتين

  • لم يبدأ النطق
  • لا يفهم أوامر بسيطة
  • لا يتعرف على اسمه

من 3 إلى 4 سنوات

  • عندما يسأل يجيب تكرارًا “ماذا؟”
  • لا يكون قادراً على بناء جمل من 3 كلمات أو أكثر
  • لا يعرف كيف يشرح ما يحدث له

بشكل عام

  • نزلات البرد المتكررة والتهاب الأذن. الشخير الليلي. التنفس بالفم المفتوح
  • طفل منطو على نفسه أو شارد الذهن أو عدائي
  • تأخر في التعلم المدرسي
  • شكوك من الأم أو المعلم حول سمع الطفل

فحوصات جهد السمع المحرض في حالة مستقرة

يتزايد الوعي بشكل كبير من جانب أخصائيو طب الأذن والحنجرة للأطفال وأخصائيو النطق وأخصائيو طب النفس بالحاجة إلى إجراء تشخيص مبكر للصمم. وتؤدي فوائده الهائلة إلى تطوير برامج الفحص في مستشفيات الأمومة المختلفة.

ولهذا السبب قام مركز كورومينا في مركز تيكنون الطبي في برشلونة بإنشاء وحدة علم السمع لدى الأطفال، بالتنسيق مع الدكتور كارلوس كوستا، أخصائي السمع لدى الأطفال. تقوم هذه الوحدة بتطوير برنامج فحص الأطفال حديثي الولادة منذ عدة سنوات.

في جميع تلك الحالات التي لا يتجاوز فيها الطفل فحص السمع، أو تلك التي يشتبه فيها فقدان السمع، فيجب أن نكون قادرين على تقديم جميع وسائل التشخيص الممكنة، للوصول إلى تحديد درجة ونوع حالة فقدان السمع الموجودة، بطريقة أكثر دقة وموضوعية ممكنة. علاوة على ذلك لا ينبغي لنا تأخير فحص السمع، لأن الطفل المصاب بفقدان السمع يجب أن يبدأ إعادة تأهيل الكلام وتكييف معينات السمع بالكثير بعمر 6 أشهر.

ونحن جميعًا نعرف حدود BAEP (جهود السمع المحرضة لجذع الدماغ) لتحديد حساسية السمع لدى الأطفال، حيث لا تقدم لنا سوى معلومات حول الضوضاء الحادة (من 2000 إلى 4000 هرتز). لعدم تحديد كيفية وجود السمع في بقية الترددات أو الضوضاء التي، من ناحية أخرى، هي الأكثر أهمية.

أدرجت وحدة علم السمع، باتباع أهميتها للاندماج الاجتماعي الصحيح للطفل بعجز السمع، تقنية جهود السمع المحرضة للحالة المستقرة (ASSR) للتشخيص السمعي، منذ عام 2004.

إن جهود السمع المحرضة للحالة المستقرة ASSR هي تقنية كهروفسيولوجية لزرع حديث تسمح لنا بإنشاء العتبة السمعية بطريقة موضوعية ومحددة في جميع ترددات مخطط السمع. وهذا يعني أنه يمكننا إنشاء قياس السمع بطريقة موثوق بها، في كل هامش تردد السمع، وليس فقط في الحالات الحادة.

وتستخدم هذه التقنية في تلك الحالات التي لا يمكن فيها إجراء قياس سمعي موثوق به، بالنظر إلى عمر الطفل أو مرضه (الأطفال من عمر ثلاثة أشهر إلى 4-5 سنوات).

وتضع وحدة علم السمع لدى الأطفال تحت تصرفك كامل خبرتها، من أجل الوصول إلى تشخيص موثوق وموضوعي ودقيق لحالات العجز في السمع ، وهي الأداة الصحيحة الوحيدة لبدء إعادة تأهيل الطفل ذي الإعاقة السمعية.

وأجرينا دراسات سمعية كاملة في الأطفال الذين يعانون من اشتباه فقدان السمع، بناءً على:

  • انبعاثات الأذن السمعية
  • جهود السمع المحرضة لجذع الدماغ (BAEP)
  • جهود السمع المحرضة للحالة المستقرة (ASSR)
  • قياس السمع لدى الطفل (عرض ضغط نهاية الزفير الإيجابي وسوزوكي)

مثال على ASSR في طفل يعاني من فقدان السمع الحسي العصبي الشديد؛ نرى منحنى قياس السمع في جميع تردداته من 250 هرتز إلى 4000 هرتز. وسوف تتيح لنا المعلومات التي يوفرها هذا الفحص تكييف أجهزة السمع بطريقة فعالة، للحصول منها على أقصى قدر من الأداء.

بينما جهود السمع المحرضة لجذع الدماغ BAEP من نفس الطفل تعطينا فقط معلومات حول العتبة السمعية بين 2000 إلى 4000 هرتز، دون تحديد كيفية بقية الترددات. المعلومات جزئية فقط، على خلاف جهود السمع المحرضة للحالة المستقرة ASSR.